Опоясывающий лишай (Герпес зостер)

Опоясывающий лишай – это острое вирусное заболевание, возникающее в результате реактивации вируса Varicella zoster(вирус ветряной оспы) и проявляющееся сгруппированными болезненными везикулезными высыпаниями по ходу нервов, обычно в пределах одного дерматома (выделенный участок кожи).

Этиология: опоясывающий лишай вызывает нейротропный фильтрующийся вирус Strongiloplasma zonae, который по антигенной структуре идентичен вирусу ветряной оспы (Varicella zoster).

Эпидемиология: печальная статистика свидетельствует о практически, повсеместном распространении вируса оспы, а, следовательно, о высокой степени зараженности населения (инфицирован, как правило, каждый человек старше 20лет). Тем не менее, дети до 15 лет болеют значительно реже (примерно в 5%), чем взрослые, однако риск развития заболевания в течение жизни остается неизменным и составляет 10-20%.

Механизм передачи: основным является воздушно-капельный так же возможны контактный и парентеральный, не исключен и вертикальный (от матери к плоду).

Факторы риска: переохлаждение, инфекции и интоксикации, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, гастрит и другие. Гиперинсоляция, ионизирующее излучение, болезни крови, новообразования. Применение иммунодепрессантов, рентгенотерапии, ВИЧ-носительство, СПИД.

Клиника: следует помнить, что вирус опоясывающего герпеса определенной локализации не имеет и может поражать любой участок кожи (т.е. любой нерв). Однако излюбленными локализациями вируса являются: кожа головы, лба, области глаза и других частей лица, затылочной области и шеи, груди, живота, плеч, бедер и ягодиц.

Инкубационный период при опоясывающем лишае может составлять годы и даже десятилетия. По клиническим формам болезни выделяют:

  1. ганглиокожную;
  2. ушную и глазную;
  3. гангренозную (некротическая);
  4. опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;
  5. менингоэнцефалитическую;
  6. диссеминированную.

Наиболее частая ганглиокожная форма болезни начинается, как правило, остро с резкого повешения температуры симптомов общей интоксикации (слабость, вялость, нарушение аппетита и сна, бледность кожи, головные боли) и жгучих болей в месте будущих высыпаний. Характерные высыпания появляются на 3-4 день заболевания и стадируют от обычной эритемы (покраснения) до значительных размеров сгруппированных везикул, наполненных серозным содержимым, которые потом засыхают и превращаются в корочки. Локализация болей и сыпи соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении.
опоясывающий лишай фото лечение опоясывающий лишай фото лечение опоясывающий лишай фото лечение опоясывающий лишай фото лечение

Осложнения: при поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

При ушной форме опоясывающего лишая может развиться паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону. Глазная форма заболевания способна вызвать поражение глаза в различной степени вплоть до отслойки сетчатки.

При присоединении бактериальной инфекции в области высыпаний может начаться нагноение.

Диагностика: не составляет особого труда ввиду ярко выраженной клинической картины, однако в случае атипичных и трудно диагностируемых форм следует подключать и лабораторные методы. На сегодняшний день используют вирусологический, иммунологический и серологический методы.

Опоясывающий лишай лечение: во многом зависит от формы заболевания, а так же от общего состояния организма. Но в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу!

Профилактика: специфическая профилактика опоясывающего лишая на сегодняшний день включает введение вакцины против VZV – Zostavax, которая дает неплохие результаты у основных слоев населения, однако отмечается снижение эффективности у лиц пожилого возраста ввиду снижения реактивности к компонентам вакцины. Тем не менее, важнейшим и наиболее значимым в профилактике опоясывающего лишая является укрепление иммунных сил организма и закаливание. Пожилым людям, как наиболее подверженной заболеванию категории населения, рекомендуется вести активный образ жизни и как можно чаще проводить время на свежем воздухе. Кроме этого лицам, входящим в категорию риска, рекомендуется избегать перегреваний, переохлаждений, стрессов, сильных эмоциональных потрясений, гиповитаминоза, стараться полноценно и правильно питаться.