Вирус папилломы человека (ВПЧ): лечение, причины, симптомы

ВПЧ (Вирус Папилломы Человека)-это вирус вызывающий изменения в клетках кожи и слизистой по типу бородавок и кондилом. Аббревиатура: HPV (пишется в анализах).

За последние 50 лет было открыто более чем 100 видов вируса папилломы человека. Из которых 80 видов являются патогенными для человека.

Источником вируса я являются измененные клетки больного человека. При этом визуально у больного человека может еще и не быть проявлений на коже в виде бородавок (или кондилом). Несмотря на то что визуальных проявлений нет они могут быть микроскопическими, такой человек является заразным и уже может передать вирус другому человеку.
Ранее инфицирование происходит еще в детском возрасте. На коже через ссадины и царапины вирус, попадает в организм и вызывает у детей бородавки.

Развитие остроконечных кондилом у взрослых людей вызывают определенные виды вируса ВПЧ. Половой механизм передачи. Вирус передается от больного человека к его партнеру через микротравмы на слизистых оболочках.
В большинстве случаев иммунитет человека в состоянии сам побороть этот вирус. Механизм действия таков -вирус попадая в организм человека встречает на своем пути клетки иммунной системы которые в большинстве случаев уничтожают вирус.

Если иммунная система не справляется, то вирус проникает в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, затем он встраивается в хромосомы клеток и меняет их работу. Вследствие чего клетки начинают интенсивно делиться и разрастаться на определенных участках кожи, образуя бородавки или кондиломы.

Запомните:

  • типы ВПЧ, которые вызывают образование бородавок попадает в организм в детстве через микроповреждения кожных покровов
  • типы ВПЧ, которые вызывают образование кондилом, попадает в организм человека преимущественно при половом контакте

В некоторых случаях папилломавирусная инфекция в организме человека может приводить к перерождению в рак. Все типы папилломавирусов классифицируют по степени возможного развития рака.

Классификация ВПЧ по типу онкогенности

1.Типы папиломавируса, которые никогда не вызывают рак ВПЧ 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Типы папиломавируса которые имеют низкий онкогенный риск(очень редко вызывающие рак) ВПЧ 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Типы папилломавируса, которые имеют средний онкогенный риск ВПЧ 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Типы папилломавируса, которые имеют высокий онкогенный риск(чаще всего дают перерождение)ВПЧ 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Чаще все встречаются у женщин.

Процентная встречаемость рака шейки матки

1.73-90% случаях находят ВПЧ 16.18 и 45
2. 77-93% случаях находят ВПЧ 16.18.45.31.59
3. 80-94% случаях находят ВПЧ 16.18.45.31.33.59

Также 61.62.68.70.73 тип ВПЧ сочетаются в предраковых состояниях в урологии и гинекологии.

Наиболее часто встречающиеся типы ВПЧ

• 50 % human papillomavirus 16 (пишется HPV 16)
• 10% human papillomavirus 18 (HPV 18)

Клиника и симптомы

На ранней стадии иммунитет человека достаточно силен чтобы побороть вирус самостоятельно на ранней стадии развития. Спустя месяцы, а возможно и десятилетия у людей могут возникать симптомы инфицирования ВПЧ.

А) БОРОДАВКИ: вызывают типы ВПЧ – 1.2.3.4.5.10.28.49.
• юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.

Бородавки
• шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса,
• вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа.

Вульгарные бородавки

Б) Папилломатоз гортани. Множественные наросты-папиллом на связка гортани. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы. Вызывается вирусом 11 типа.

Папилломатоз гортани

В) Остроконечные кондиломы на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Основной механизм передачи у взрослых людей – половой.

Остроконечные кондиломы

Г) Бовеноидный папулез. Вызывается типами – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов.

 Бовеноидный папулез

Д) Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки-это более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин . Наиболее частые проявления злокачественного течения данной инфекции.

Дисплазия шейки матки фотоЦервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки

Запомните:
Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же.
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

Е) Болезнь Боуэна –рак кожи полового члена. Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Болезнь Боуэна

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Запомните:
Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1) ПЦР-анализ. Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

У мужчин — со слизистой полового члена. Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины.
Однако реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. И этот факт не зависит от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Причем, благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.

3) Осмотр гинекологом, урологом и дерматовенерологом при обнаружении остроконечных кондилом или других бородавок в паховой области.

4) Цитологическое исследование мазка, взятого при гинекологическом и урологическом осмотре.

5) Гистологическое исследование микроскопического кусочка ткани.Врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Лечение

Обязательно!
1.  Удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
2. Прием противовирусных средств.
3. Укрепление иммунитета.

Самолечение может привести к прогрессированию!

1) Удаление
Удаление папиллом лазером

Удаление папиллом лазером

Удаление радиоволновым методом

Удаление радиоволновым методом

Удаление жидким азотом

Удаление жидким азотом Удаление жидким азотом

Удаление химически агрессивными жидкостями

2) Противовирусные препараты
3) Препараты, повышающие иммунитет

Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз и только он может назначить вам правильное лечение!

ВПЧ и беременность

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:
• первое — найти гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
• самое главное — какие у женщины проявления, от этого будет зависеть тактика врача,
• на плод вирус не действует никак,
• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути (хотя это бывает крайне редко),
• при наличии выраженных проявлений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
• при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Профилактика ВПЧ

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.

Основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека

• Только один половой партнер
• Использование презерватива при половом контакте
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, папилломатоз гортани. Но до конца влияние вакцины пока не изучено. Ее начали ставить всего 8 лет назад. К тому же, она формирует иммунитет не ко всем высокоонкогенным типам папилломавирусов.