ПАЦИЕНТЫ С ОСТРЫМИ ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ (ПРИНИМАЮТСЯ ВРАЧОМ И ОБСЛЕДУЮТСЯ) ВНЕ ОЧЕРЕДИ И БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ, НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО РАБОЧЕГО ДНЯ
Возбудителем герпетических заболеваний половых органов является вирус простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса герпеса:
- тип поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа;
- тип – слизистую оболочку половых органов.
Однако, возможно развитие герпеса половых органов при воздействии смешанной инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2.
Пути передачи:
- Генитальный герпес передается половым путем, причем источником инфекции могут быть не только больные с выраженными проявлениями, но и носители вируса простого герпеса.
- Возможно заражение при орально-генитальном контакте.
- Самозаражение (если больной сам переносит вирус из очага инфекции на незараженные части тела, например с лица на половые органы).
- Вертикальный путь передачи возможен при заражении ребенка матерью во время беременности (внутриутробное инфицирование плода) или в родах.
- Бытовой путь передачи инфекции встречается крайне редко и полностью исключен, если содержащий вирус секрет высыхает.
Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполовой тракт, у женщин – канал шейки матки.
Течение заболевания
Инкубационный период составляет 3-7 дней.
Заражение вирусом герпеса не всегда вызывает проявление болезни, часто имеют место носительство и бессимптомное (скрытое) течение. При этих формах люди, не зная о наличии у них вирусного заболевания, становятся источником инфекции для полового партнера. Характерная черта герпесной инфекции – длительность обитания этого вируса в организме (может быть в течение всей жизни) и склонность к обострениям. Возникновению обострений способствуют переохлаждения, стрессы, переутомления и др. инфекционные заболевания (грипп, ангина, ОРВИ).
Как правило, заболевание начинается остро, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти появляются пузырьки, окруженные красной каймой. Реже пузырьки появляются на мошонке, в промежности. Прорываясь, пузырьки оставляют на месте себя эрозии, которые могут сливаться, образуя в тяжелых случаях крупные очаги поражения.
Аналогичные явления происходят на слизистой оболочке мочеиспускательного канала (герпетический уретрит). Больные при этом жалуются на боль, жжение в уретре при мочеиспускании. По утрам часто отмечаются выделения из уретры, обычно в виде капли на белье. Одновременно может повышаться температура тела, увеличиваются паховые лимфоузлы.
Общие проявления заболевания: повышение температуры, головная боль, боли в мышцах, тошнота.
Местные проявления: возникают в области вульвы, влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Характерным признаком являются появление множественных, мелких пузырьков с жидкостью на фоне покраснения и отечности пораженного участка. В дальнейшем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвы, которые заживают в течение 2-4 недель. Высыпанию пузырьков и образованию язв сопутствуют жалобы на зуд, боль, жжение, тяжесть в низу живота.
Диагностика герпетической инфекции основана на обнаружение вируса и его антител в крови больных, в мазках из пораженного участка.
Сама по себе герпетическая инфекция не вызывает поражения других органов (не бывает герпетического простатита, эпидидимита). Но постоянное хроническое течение урогенитального герпеса с регулярными обострениями резко снижает общий и местный иммунитет организма. В результате может активизироваться сапрофитная бактериальная флора (стафилококк, кишечная палочка), которая вызовет развитие не только бактериального уретрита, но и простатита, и везикулита, и эпидидимоорхита. В этом случае вылечить все эти заболевания будет чрезвычайно тяжело.
Осложнения, вызываемые вирусом герпеса во время беременности:
- Является одной из причин привычного невынашивания и преждевременных родов.
- Развитие уродств плода.
- Внутриутробное заражение плода.
Профилактика герпетической инфекции
Профилактика герпетического поражения мочеполового тракта, как и любой другой инфекции, передающейся половым путем, заключается в исключении заражения этой инфекцией, то есть:
- Постоянный партнер, которому вы доверяете.
- Отказ от случайных половых связей или использование презерватива.
Однако для герпетической инфекции презерватив не всегда является эффективной защитой, поскольку вирус легко может передаваться через руки, губы и другие части тела.
При генитальном герпесе лечение может назначить только врач венеролог, самолечение не допустимо!