ПАЦИЕНТЫ С ОСТРЫМИ ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ (ПРИНИМАЮТСЯ ВРАЧОМ И ОБСЛЕДУЮТСЯ) ВНЕ ОЧЕРЕДИ И БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ, НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО РАБОЧЕГО ДНЯ
Хламидиоз у женщин и мужчин вызывается Chlamydia trachomatis и является самым частым заболеванием, передающимся половым путем. Характеризуется поражением мочеполовой системы человека.
Естественная восприимчивость людей – очень высокая. Постинфекционный иммунитет не вырабатывается, поэтому нередки случаи повторного заражения.
Инкубационный период – от 7 до 30 дней (обычно 7-14 дней).
После попадания хламидий на чувствительный к ним эпителий (у мужчин – слизистая уретры и прямой кишки, у женщин – слизистая цервикального канала, уретры и прямой кишки) развивается воспалительный процесс. Затем процесс может перейти на окружающие органы.
Хламидиоз может протекать либо вовсе бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Больные ощущают зуд в мочеиспускательном канале, боль при мочеиспускании, иногда учащенные позывы на мочеиспускание. Иногда наблюдаются незначительные выделения с резким запахом.
Опасность хламидиоза заключается в том, что, длительно существуя, он приводит к осложнениям, наиболее частыми из которых являются:
- у мужчин – простатит, цистит, везикулит, бесплодие, уретрит, эпидидимит, реже — проктит.
- у женщин – эрозия шейки матки, вагинит, бесплодие, цервицит и его осложнения – сальпингит и сальпингоофорит.
- при беременности – хламидии повреждают многие системы формирующегося плода.
- при инфицировании в родах – резко повышают угрозу пневмонии и коньюнктивита у новорожденных.
Характерно, что хламидийная инфекция не приходит одна. Моноинфекция встречается значительно реже, чем ассоциация нескольких возбудителей. Для хламидиоза характерен тандем с гонореей. Из других распространенных микробных ассоциаций можно назвать триаду гарднерелла — микоплазма хоминис — уреаплазма при бактериальном вагинозе. Сочетания инфекций обусловлены тем, что имеющиеся у больного хламидиозом серьезные иммунные нарушения дают возможность и многим другим вирусным и бактериальным инфекциям функционировать на организме.
Не менее 5 -10% молодых сексуально активных людей поражены хламидийной инфекцией.
Хламидийная инфекция среди пациентов дерматовенерологических учреждений встречается в 2-3 раза чаще гонореи. Но последствия хламидийной инфекции многократно тяжелее – и не только для будущего состояния больного, но и для его генетического продолжения (особенно для женщины) – это и внутриутробные и родовые заражения ребенка, и контактные заражения окружающих (и в первую очередь своих собственных детей).
Хламидиоз выявляется у каждой второй женщины с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитальной сферы, у 57% женщин, страдающих бесплодием, у 87% женщин, у которых отмечается невынашивание беременности!
Следует иметь в виду, что у новорожденных от матерей, больных урогенитальным хламидиозом, может развиваться хламидийный конъюнктивит, уретрит, вульвовагинит, артрит, пневмония и поражения других органов.
В настоящее время установлено, что в результате хламидийной инфекции происходят дальнейшие нарушения как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета, приводящие к хронизации инфекции и развитию различных осложнений, в том числе заболеваний внутренних органов и суставов.
Лабораторная диагностика:
ПЦР (ДНК-диагностика), выделение возбудителя в культуре клеток и использовании серологических методов: РСК и ИФА.