Молочница, или Урогенитальный кандидоз

ПАЦИЕНТЫ С ОСТРЫМИ ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ (ПРИНИМАЮТСЯ ВРАЧОМ И ОБСЛЕДУЮТСЯ) ВНЕ ОЧЕРЕДИ И БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ, НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО РАБОЧЕГО ДНЯ

Кандидоз (молочица) ─ это заболевание кожи, ногтей и слизистых оболочек, иногда внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida.

Этиология (причины возникновения): наиболее существенное значение в патологии человека имеет гриб Candida albicans. Он широко распространен во внешней среде, находится главным образом в почве лугов, садов и огородов, на коре фруктовых деревьев, а также на плодах, овощах и фруктах, особенно несвежих; легко обнаруживается на предметах домашнего обихода, в первую очередь используемых при уходе за детьми грудного возраста. Так же являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, слизистой оболочки рта, наружных гениталий и зон, прилегающих к естественным отверстиям, которые связаны с естественными резервуарами грибов рода Сandida. Так, носительство грибов рода Сandida на слизистой оболочке полости рта имеет место примерно у 50% клинически здоровых лиц.

Эпидемиология: собственно заражение грибком происходит при ослаблении защитных свойств «хозяина». Данные состояния могут происходить при:

1. физиологические состояния организма (возраст; гормональный статус, например, беременность);
2. наличие эндокринологического заболевания (диабет, ожирение, синдром Кушинга, полиэндокринопатия, гипотиреоз);
3. новообразования, инфекционные заболевания, истощение;
4. медикаментозные факторы: антибиотики; кортикостероиды;
5. оперативные вмешательства;
6. применение гормональных контрацептивов и др.

Кандидоз обширная группа заболеваний включающая в себя поверхностные и системные кандидозы а так же кандидамикиды. Рассмотрим наиболее часто встречающийся урогенитальный кандидоз.

Клиническая картина: в случае вагинального кандидоза женщины чаще жалуются на обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища, зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов, усиление зуда во время сна и полового акта. У мужчин урогенитальный кандидоз проявляется в виде уретрита, баланита или баланопостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Отмечаются субъективные ощущения в виде зуда, жжения, болезненности в области расчесов и при мочеиспускании.

Диагностика молочницы: не смотря на современное развитие и достижения в области медицины исследование многих заболеваний, остается крайне необходимым и кандидоз не исключение. Ведь само определение «банального» для лаборанта псевдомицелия гриба не открывает всех аспектов развития заболевания ведь для коплексного лечения урогенитального кандидоза требуется не только лечение основного заболевания, а и устранение факторов приведших к нему. Кроме того кандидоз является частым спутником таких заболеваний как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, протекающие под «маской» кандидоза остаются просто незамеченными. Поэтому для комплексного и полного лечения урогенитального кандидоза необходимо обращение в специализированные медико-консультативные центры.

Лечение молочницы: Несмотря на здоровый образ жизни и правильное питание основным в лечении кандидоза остается назначение противогрибковых препаратов. Самолечение в данном случае не оправдано и требует обязательной консультации врача-дерматолога.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза:

1. Нормализовать вес – употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
   Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции.
3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы – вдруг это не аллергия.
5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.
6. Избегать случайных половых связей.
7. Исключить неоправданное использование антибиотиков или ограничить его, в случаях назначения цитостатиков, кортикостероидов, лучевой терапии – профилактическое назначение одного из общих антимикотиков; диспансерное наблюдение больных с эндокринопатиями, иммунодефицитными состояниями.