ПАЦИЕНТЫ С ОСТРЫМИ ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ (ПРИНИМАЮТСЯ ВРАЧОМ И ОБСЛЕДУЮТСЯ) ВНЕ ОЧЕРЕДИ И БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ, НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО РАБОЧЕГО ДНЯ
Гонорея (или триппер) – это издавна известное заболевание, которое относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Возбудителем гонореи является бактерия, похожая на кофейное зернышко и называемая “Гонококк Нейсера” -(Neisseria gonorrhoeae). Современное название болезни «гонорея» ввел Гален, который во II в. до н. э. ошибочно трактовал выделения из уретры мужчин как семятечение (греч. gone — семя, rhoia — истечение). Несмотря на то что термин «гонорея» неверно отражает сущность заболевания, он прочно закрепился в медицине. В немецкоязычных странах иногда это заболевание называют «триппер», а во Франции — «бленнорея».
Как происходит заражение?
Гонореей можно заразиться при половом сношении с инфицированным человеком, как при вагинальном, так и при анальном и оральном сексе. Если гонореей болеет беременная женщина, она может заразить своего ребенка во время родов. Устойчивые внутри организма носителя, во внешней среде гонококки нежизнеспособны. Гонококки гибнут при высушивании и при нагревании уже до 40-45 градусов, губительны для них соли серебра, а также многие антибиотики.
Симптомы гонореии
Заболевание проявляется через 3-7 суток после заражения; протекает или остро, или хронически. Острая гонорея, характеризующаяся выделением сначала слизи, а потом гноя, ощущением щекотания, жжения и боли в канале, частыми позывами к мочеиспусканию, очень болезненному. Приблизительно у половины зараженных людей не наблюдается никаких симптомов, особенно в начале заболевания.
Заразное начало из мочеиспускательного канала проникает к придатку яичка и вызывает его воспаление, выражающееся его увеличением, чрезвычайной болезненностью, общим лихорадочным состоянием. Воспаление это через 3-4 недели может пройти благополучно, или обратиться в хроническое, или окончиться омертвением придатка. Семенной канатик иногда воспаляется.
Болезнь переходит иногда на мочевой пузырь, распространяется дальше на мочеточники и может вызывать заболевание самих почек. Воспаление слизистой оболочки способно распространяться и в глубину тканей.
Лимфатические железы и сосуды при гонорее также поражаются, припухают. Наружные покровы воспаляются, отекают. Иногда наступает даже омертвение крайней плоти.
Острая гонорея у женщин имеет то же течение, что и у мужчин. Симптомы и течение болезни те же. От раздражения гноем наружных покровов иногда развивается поражение кожи. Бартолиновы железы нагнаиваются.
Заболевания мочевого пузыря, внутренней оболочки и покровов матки (пара— и периметриты) и т. п. представляются тяжёлыми осложнениями гонореи. Очень часто гонорея является причиной бесплодия.
Хроническая гонорея протекает менее выражено и иногда незаметно. Тем не менее, и при таких симптоматичных случаях, больные могут заразить своих партнеров. Иногда, признаки заболевания наблюдаются только у одного из партнеров, и это не значит, что только один из них болеет и подлежит лечению. В настоящее время гонорейный процесс не имеет типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях выявляется микст-инфекция. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.
Каковы последствия заражения гонореей?
При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. . Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Хронизация воспалительного процесса у женщин приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что может привести к бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию беременности, синдрому хронических тазовых болей.
Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление коньюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.
Как узнать о заражении?
Диагностика гонореи не представляет особых затруднений. При наличии подозрения или появлении вышеописанных клинических симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения специальных клинико-лабораторных исследований.
Излечима ли гонорея?
Заболевание излечимо. При позднем обращении к врачу болезнь приобретает хроническое течение и приводит к необратимым последствиям. Необходимо обследование всех лиц, с которыми больной был в половом или тесном бытовом контакте, а после выявления инфицированных – проведение их одновременного лечения для предотвращения повторного заражения и распространения инфекции.
Помните, что самолечение опасно! Вы можете лечить не ту болезнь, симптомы заболевания могут исчезнуть, а заболевание останется неизлеченным и приведет к серьезным нарушениям сексуальной и репродуктивной функции. Обращайтесь своевременно к врачу!
Как избежать заражения ?
Лучшим способом предупреждения заражения является использование презерватива. Им надо пользоваться во всех случаях, когда нет твердой уверенности в том, что партнер не инфицирован. Рекомендуется ограничить число половых партнеров и избегать случайных половых связей.